头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗ＣＯＰＤ急性发作期临床疗效观察

头孢噻肟 左氧氟沙星 ＣＯＰＤ急性发作期 临床疗效慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ，ＣＯＰＤ）是由慢性支气管炎或其他原因引起细支气管狭窄 终末细支气管远端气腔过度充气，并伴气腔壁膨胀，最终导致进行性加重 不完全可逆以气道阻塞 气流受限 肺功能下降为特征的一种疾病，是临床常见疾患之一，致残率和致死率较高［１］。随着我国人口的老龄化程度的增高，我国４０以上的人群ＣＯＰＤ的患病率高达８．２％［２］。细菌感染是ＣＯＰＤ急性发作期主要原因，ＣＯＰＤ急性发作对患者身体健康及生命安全造成严重威胁［３］，合理使用抗菌素，有效控制感染是治疗ＣＯＰＤ急性发作期的关键。我院对２０１２年６月&mdash ２０１４年６月７５例ＣＯＰＤ急性发作期患者采用头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗，取得显著临床疗效，现程报告如下。１．资料与方法１．１一般资料选择２０１２年６月&mdash ２０１４年６月ＣＯＰＤ急性发作期住院患者７５例，其中男５５例，女２０例，年龄４０&mdash ７９岁，平均年龄６５± ４．２岁。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（２００７修订版）的诊断标准及ＣＯＰＤ急性发作期判定标准即急性呼吸道感染症状和体征 咳嗽 咳痰加重 有黄痰或较平时症状 体征加重，包括体温呈轻 中度升高或正常 两肺可闻及干湿性罗音 以湿性罗音为主 肺部Ｘ线摄片可见阴影 化验白细胞中度增高 重度感染可明显升高。同时排除其他重大脏器及基础性疾病。所有患者在年龄 性别 病症等方面的差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法头孢噻肟２ｇ加入１００～２５０ｍｌ０．９％Ｎａｃｌ或５％ＧＳ中静脉滴注，一天两次 左氧氟沙星注射液０．３ｇ静脉滴注，一天一次，一个星期为一个疗程。１．３疗效评判标准（１）痊愈痰多 咳嗽 发热症状消失，肺部罗音消失 （２）显效痰多 咳嗽 发热症状明显改善，偶闻肺部罗音 （３）有效痰多 咳嗽 发热症状有所降低，肺部散在罗音 （４）无效痰多 咳嗽 发热症状无明显改善，咳嗽加剧，痰多加重，肺部遍布罗音。总有效率＝痊愈＋显效＋有效／总例数。２．结果采用头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗后，患者痰多 咳嗽 发热症状及肺部罗音等临床症状体征均有不同程度缓解和改善，临床疗效显著，见表１。