不同肠造口术在治疗老年梗阻性直乙状结肠癌中的临床效果比较

关键词 梗阻性直乙状结肠癌 不同肠造口术 中图分类号R730.5 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）02-0135-01 根据现已发现的肿瘤类型来分析，&ldquo 结肠癌&rdquo 与&ldquo 直肠癌&rdquo 属于肿瘤科中诊治频率相对较高，对患者存在较大的生命威胁1。结直肠癌的发病率与日常生活习惯以及长期的炎性刺激 大肠腺瘤 家族遗传以及生活环境等多种因素有直接或间接的关系。梗阻性直乙状结肠癌结合手术治疗能够清除病灶，为确保术后患者的正常生理功能需要结合造口手术进行治疗。本次研究采取（结肠造口术 回肠袢式造口术）两种手术方法对54例（&ge 65岁）的梗阻性直乙状结肠癌患者展开治疗，并就治疗结果展开研究，资料与方法如下 1 资料与方法 1.1一般资料 拣选2017年6月&mdash 2018年12月期间我院收治的54例（&ge 65岁）的梗阻性直乙状结肠癌患者，根据治疗方法平均分组，27例实施（结肠造口术）纳入对照组，27例实施（回肠袢式造口术）纳入研究组。对照组27例男21例，女性6例，年龄（65&mdash 81）岁，平均（73.6± 3.1）岁，平均病程（1.2± 0.5）年。研究组27例男20例，女性7例，年龄（65&mdash 80）岁，平均（72.7± 3.2）岁，平均病程（1.3± 0.6）年。两组资料无差异P＞0.05.研究方法经医疗伦理组审批，研究前与患者签署知情同意书，研究方案可执行。 排除标准依从性较差 诊断结果不明确 有凝血功能障碍 癌细胞肝转移 合并重度精神疾病 脑神经功能障碍的患者。纳入标准凝血功能正常 脑神经功能正常 沟通无障碍 明确诊断为梗阻性直乙状结肠癌 依从性较好的患者。 1.2方法 两组患者均实施肿瘤切除术，在CT引导下摘除肿瘤组织，手术结束后所有患者均展开结肠灌洗，根据Ⅰ期 Ⅱ期手术准备造口。对照组在病灶切除后随即进行造口手术，依次关闭结肠与盲肠并在结肠做造口处理，Ⅱ期手术中观察造口状态并关闭。研究组在首次肿瘤切除手术中做结直肠吻合术，随即在回肠做袢式造口，手术时首先在回盲瓣处做切口，从回肠近端使用电凝刀切除，切除后闭合并包扎，在右下腹定位切口点，切口应保持在3cm左右，将闭合后的回肠从腹壁切口引出，依次