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如何预防和治疗阑尾炎术后切口感染李传刚

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DOI lj15kvp7dv/2725392

作者李传刚

机构地区 (四川省宜宾市翠屏区西郊社区卫生服务中心四川宜宾644003)【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0045-01阑尾（appendix）全名蚓状阑尾（vermiformappendix）,附于大肠的盲肠的一条退化性中空管。人类的阑尾长约8到10厘米，宽不及1.3厘米，没有消化功能。阑尾的肌质壁可将管壁分泌的粘液或者误入管腔的消化物挤回盲肠，因此，如果阑尾开口受堵或者排出功能受阻，皆有可能诱发阑尾炎。当阑尾无法排空时，消化液和粘液会逐渐累积而只是阑尾水肿、胀大和变形，接着，血液回流会受阻而产生坏死，同时，原先寄生在此处的细菌会趁机繁殖而使炎症反应加剧，如果这些现象持续恶化，阑尾可能会胀破而将其内容物洒入腹腔，进而引发腹膜炎。所谓的腹膜炎特指腹膜的炎症，特点为腹膜腔内积存脓液，症状为腹痛、腹胀、呕吐和发热，主要分为急性或者慢性，弥漫性或局部性。急性腹膜炎常继发于体内其他部位的炎症，如由细菌感染散布，胃肠道穿孔，尤其是阑尾穿孔，是腹膜炎的常见原因。感染控制后，腹膜炎症可得以缓和，或有黏连形成而闭合腹腔，或者形成局部性脓肿（“脓肿”是皮肤表面或者体内的脓汁，由被白细胞破坏的组织所形成，白细胞是因细菌引起的炎症而产生的。脓肿通常带有一道包膜，包裹着厚而微黄的脓汁，这种脓汁是由坏掉的组织、死掉的细菌和白细胞组成，脓肿的包膜使脓汁无法流出细胞外，损及附近的健康组织。当脓肿破裂时，脓汁即会流出，肿胀及疼痛亦随之消失。治疗方式包括割破包膜将脓汁吸出，以及服用抗生素或者抗组织胺药。如果传染性的细菌进入血管，便有可能感染附近的组织，产生新的脓肿，运用抗生素治疗后可以进行有效控制）。阑尾炎最初的症状为局限于上腹部或者肚脐周围的模糊性疼痛，接着变成局限于右下腹部的持续性疼痛。患有阑尾炎后，体温上升也很常见，但是早期不高；白血球通常会上升至12000到20000。阑尾炎的疼痛部位会随阑尾的解剖位置而异，常会与其他腹部急症所引起的腹痛混淆，因此，需要仔细检查方能确定是否真的罹患了急性阑尾炎。阑尾炎的基本治疗法为开刀切除，简称为阑尾切除术。不可忽视的是，如果患者在做完阑尾切除术后未能进行有效护理，就很容易导致切口感染，可以说阑尾切口感染已成为当前临床并发症之一，出现这一症状的原因主要涉及到了两个方面，一方面，是指患者刚做完手

出处《中国保健营养》 2019年4期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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