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肠造口周围常见皮炎的护理现状

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DOI lj15qpy2dv/2745492

作者钟倩

机构地区（柳州市工人医院普外一病区广西柳州545005）【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0202-02肠造口术是普通外科的常见手术，是治疗患者疾病、改善生活治疗的重要措施[1]。喻德洪等[2]估计，我国目前累计肠造口者多达100余万人次，其中每年新增永久肠造口者10万余人，并还有持续增加趋势。肠造口术是将一段肠管提出腹外，将其开口与腹壁切口缝合，经该造口永久或者暂时性的排泄粪便。然而，由于患者肠造口的位置不佳，护理技能差、营养不良或肠造口用品选择不恰当等因素，常常会导致肠造口周围皮肤的并发症。Lyon在对造口患者周围皮肤问题的研究中指出,80%的造口患者经历过皮肤问题。国内研究者报道,造口周围皮炎是肠造口手术后的常见早期并发症之一，它的发生率为3.8%~26.9%[3]。表现为：皮肤红肿、糜烂、疼痛等诸多情形。本文从造口常见周围皮炎的分类及原因、预防措施、护理技能、造口底盘及附件产品的选用等方面进行综述，使护理人员能全面、准确的了解肠造口周围皮炎的相关问题，提高患者自我护理能力，尽量减少肠造口周围皮炎的发生，提高患者的生活质量。1肠造口周围常见皮炎的分类及原因1.1刺激性皮炎刺激性皮炎是造口周围皮肤最常见的并发症。刺激性皮炎的发生很多时候是由于肠造口位置选择不合适，如：设在患者低头看不见的地方或髂骨旁；开在伤口上；造口周围的皮肤很多皱褶或凹凸不平。肠造口排泄口高度不够：理想的造口高度为高出平的腹壁上1-2mm，便于排泄物的收集。造口底盘吸收水分后膨胀、与皮肤失去黏性，使得肠内容物经底盘内口边缘渗出，导致皮肤受损。1.2机械性损伤机械性损伤发生皮炎的原因主要与造口皮肤反复摩擦、受压、粘膜撕裂或剥离有关。包括：不恰当的清洁肠造口周围皮肤，造成轻微的表皮破损；使用碱性的清洁液：让皮肤的防御机能下降；使用凸面底盘、腰带时肠造口皮肤周围皮肤因受压或受剪切力作用，从而造成损伤。较硬的造口袋或衣物与造口周围皮肤长期摩擦容易造成皮肤损伤。如造口周围皮肤脆弱，且更换造口袋时采用不当方法，强行剥离或撕脱底盘，非常容易引起造口周围皮肤撕裂。1.3变应性接触性皮炎变应性接触性皮炎多数是由造口用具选择不合适，或者是清洗皮肤的过程中未将清洗剂擦拭干净，以致引起皮肤的问题，常见脱皮、发红。常见的过敏原包括造口底盘、防漏膏、皮肤保护粉、腰带等，临床上以

出处《中国保健营养》 2019年3期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年03月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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1陈燕芬,陈水燕,陈立琼,邓文坪（通讯作者）. 新生儿肠造口术后造口周围皮炎的护理体会.航空、航天与航海医学,2022-02.
2廖昌燕. 造口周围皮炎护理进展.公共卫生与预防医学,2016-12.
3潘莉敏. 延续性护理对新生儿肠造口术后造口周围皮炎的效果分析.临床医学,2019-12.
4胡兴莲1,王美2. 造口护肤粉联合水胶体敷料在小儿肠造口周围皮炎护理中的应用.临床医学,2022-12.
5董丽平. 常见肠造口及周围并发症的护理进展.临床医学,2018-06.
6陈娟. 常见肠造口及周围并发症的护理进展.护理学,2012-04.
7王黎明. 肠造口周围皮肤常见并发症的护理进展.公共卫生与预防医学,2018-09.
8尹丽芳. 循证护理在预防新生儿肠造口周围皮炎中的应用.临床医学,2021-11.
9李艳琴. 品管圈活动降低小儿肠造口周围皮炎的效果.公共卫生与预防医学,2015-06.
10丁开琼. 新生儿肠造口术后行延续性护理的效果及对造口周围皮炎效果的影响.临床医学,2022-08.

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中国保健营养

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