超声与神经刺激仪双重定位下肌间沟臂神经丛阻滞在肩关节术后康复中的研究

关键词 超声 神经刺激仪 肌间沟臂神经丛阻滞麻醉 肩关节手术 术后康复 中图分类号R19 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0072-01 肩关节手术多适用于肩袖撕裂 肩关节骨折及肩关节脱位1等，在术中可使用肌间沟臂神经丛阻滞麻醉等局麻等麻醉方案，而传统操作方案多依靠盲探操作，若麻醉效果不佳，则需追加麻药，或予以其他麻醉药物2，虽然麻醉效果得以保证，但尤其引发的副作用发生风险也因此增加，故需探求麻醉新方案或辅助措施，以减少麻醉药物用量，继而降低副作用发生风险，提高手术的安全性。本文以肩关节手术治疗患者60例为实验样本，探究常规肌间沟臂神经丛阻滞麻醉方案与联用超声 神经刺激仪方案对术后康复的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本次研究择接受肩关节手术治疗患者60例作为研究对象，以2018年1月-2018年6月为观察时间，按照随机数字表法将患者分成对照组及观察组，每组各30例。对照组，男19例，女11例，年龄20-74岁，年龄平均（35.15± 11.56）岁 肩袖撕裂7例，肩关节骨折8例，肩关节脱位10例，其他5例。观察组，男17例，女13例，年龄21-75岁，年龄平均（36.45± 12.20）岁 肩袖撕裂8例，肩关节骨折6例，肩关节脱位12例，其他4例。对比两组一般资料，P＞0.05为组间数据无统计学意义。所有患者年龄均在20-75岁，无意识障碍及精神系统疾病，无肩颈皮肤损伤，无药物过敏，能够耐受手术治疗，无传染性疾病，无凝血障碍，无肿瘤及免疫性疾病，依从性均较好 所有患者均对研究内容知情同意，自愿参与。 1.2方法 对照组及观察组分别采取常规肌间沟臂神经丛阻滞麻醉方案与联用超声 神经刺激仪方案 肌间沟臂神经丛阻滞麻醉方案中神经刺激频率及电流强度分别为1Hz及0.1-2.0mA，当刺激电流从2.0mA减少至&le 0.5mA时，若发现神经丛支配肌肉仍存在收缩运动，则表明麻醉穿刺针已经抵达预定部位。观察组将床旁超声与神经刺激仪连接后，在超声扫描下观察前 中斜角肌与肩胛舌骨肌中的肌间沟及附近组织，启动神经刺激仪，待麻醉穿刺针抵达预定位置后，置入存在刺激功能的肌间沟神经导管，术后使用电子镇痛泵缓解疼痛，并逐步开展康复性训练。 1.3观察指标 两组术中阻滞麻