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主要诊断和主要手术操作选择与编码存在的问题及分析

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摘要摘要目的提高病案首页主要诊断和主要手术的编码准确率。方法抽检2014年1万份住院病案。结果检查的1万份病案中，主要诊断的填写有缺陷的1426份，占总检查数的14.3%，主要手术与操作的填写有缺陷的1375份，占总检查数的13.8%。结论病案管理人员在不断提高自身业务水平的同时要多与临床医师沟通，健全逐层督查机制，努力提高病案首页质量。

DOI 7dmzq2oe4n/2789630

作者黄舟

机构地区黄舟

出处《医药前沿》 2016年5期

关键词主要诊断主要手术操作分析

分类 [医药卫生][免疫学]

出版日期 2016年05月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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