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儿童糖皮质激素性高眼压３２例的护理体会

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DOI odwy1w6ejk/2805932

作者安丹丹蒋美丹鲍赛君

机构地区安丹丹蒋美丹鲍赛君（浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州３１００００）

出处《健康必读》 2015年7期

关键词中图分类号Ｒ９７７．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１８２－０１儿童糖皮质激素高眼压护理糖皮质激素（ｇｌｕｃｏｒｔｉｅｏｉｄ，ＧＣ）具有很强的抗炎抗过敏免疫抑制，降低血管通透性等作用，是肾病综合征系统性红斑狼疮过敏性紫癜，紫癜性肾炎等患儿疾病治疗上的首选或常用药物。这些疾病的治疗一般都要长期全身应用糖皮质激素，甚至肾脏病理结果严重的病例需要大剂量的冲击治疗。ＧＣ会引起眼压升高，出现眼痛视力下降视物模糊，虹视等不适。由于部分患儿无不适主诉或主诉不清，使部分高眼压没有被及时发现，从而没有得到及时的诊断和治疗。所以预防或减少糖皮质激素高眼压的发生，防止其对视功能的进行性损害是临床医务人员和病人的迫切要求。２０１４年６月至２０１５年６月，本院肾内科对３２例应用ＧＣ后出现眼压高的患儿进行针对性的治疗和护理，眼部不适症状消失，眼压均降至正常，现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例，男２４例，女１８例年龄３岁．１６岁，系统性红斑狼疮狼疮性肾炎４例，过敏性紫癜紫癜性肾炎８例，肾病综合征２０例，其中大剂量激素应用１２例，病程２星期．５年。眼压２０．３０ｍｍＨｇ２５例，３０．４０ｍｍＨｇ５例，&ge ４０ｍｍＨｇ２例。其中５例出现眼部疼痛，３例出现视物模糊或重影，其中１例后期确诊白内障，已进行手术治疗。１．２治疗方法眼压＜３０ｍｍＨｇ无眼部不适患儿予以局眼部应用降眼压药物，通常为布林佐胺滴眼液（派立明）盐酸卡替洛尔滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液一种或２种联用。眼压&ge ３０ｍｍＨｇ急性发作患儿局部应用降眼压药物的同时，全身加用甘露醇快速静滴。本组３２例均应用局部降眼压药，其中５例局部应用降眼压药的同时静脉应用甘露醇治疗。１．３结果所有患儿眼压降至正常，出现眼部症状的患儿症状消失，白内障术后效果满意。２护理２．１眼压的测量本院采用非接触眼压计测量眼压，其优点是不用表面麻醉仪器不与角膜接触简便快捷，基本准确。测量方法开启仪器调整被检者头位，使其角膜位于观察镜视区内，并将定位红点移至聚焦清晰的圆环正中，令被检者眼睛注视红点，在确定角膜位置无误后，启动按钮，即可见显示屏上有读数显示。一般进行３次，并且３次之间的差异不应超过３ｍｍＨｇ，然后取其平均值。正常眼压值为１０～２１ｍｍＨｇ〔１〕。２．２一般护理保持病房光线适宜，注意

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2015年07月17日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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