摘要
摘要目的探讨研究和评估CTA、MRA和DSA诊断非创伤性、继发性颅内出血的阳性率和准确度。方法采用前瞻性研究方法对2012年1月至2015年12月在本院神经科接受治疗的268例非创伤性、继发性颅内出血患者进行研究。以一年随访和DSA作为时间和参考标准。分别和逐级计算CTA、MRA和DSA诊断非创伤性、继发性颅内出血的阳性率和阳性预测值。结果（1）268例患者中最终确诊血管病变的62例（23%）；（2）CTA诊断46例，阳性率为17%（95%置信区间为13%到22%）；CTA和MRA诊断46例，阳性率18%（95%置信区间为14%到23%）；DSA诊断的阳性率23%（95%置信区间为18%到28%）；（3）CTA检查的阳性预测值（PPV）为72%（置信区间为60%到82%），MR血管造影检查的PPV为35%（置信区间为14%到62%），DSA检查的PPV为100%（置信区间为75%到100%）。结论虽然对没有进行DSA检查的患者来说，找出患者大血管病变的可能性较低，但也可能遗漏一些微小动静脉畸形或硬脑膜动静脉瘘。对非创伤性颅内出血患者来说，CT血管造影是一种合适的初步诊断方法，但是其诊断准确率一般。进一步的MR血管造影可以检查出海绵状血管瘤或鉴别诊断，但是DSA可以进一步诊断出CT或MR血管造影未检查出的大血管病变原因。
出版日期
2017年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
