摘要
摘要目的分析住院病案首页数据上报问题与改进措施。方法将通过国家三级公立医院住院病案首页数据上报中的住院病案首页作为分析对象，我院2018年上报的住院病案首页共65072份，其中有2015份曾上传失败，对导致上传失败的原因进行分析，针对这些问题制定改进措施，并将措施应用于我院2019年上半年工作中，对我院2019年上半年的住院病案首页数据上报情况进行统计，共收集382份上传失败的病案数，分析导致住院病案首页数据上报失败的原因，对比干预前、后病案首页的数据、编码情况。结果干预后与干预前相比，患者基本信息漏填错误、主病诊断缺失或编码错误、其它诊断缺失或编码错误、病理类型选择或编码错误所占比较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过我院对住院病案首页数据的分析，发现导致上传失败的主要原因，由数据填报存在缺陷所致，总结存在的缺陷，主要包括了患者基本信息漏填或错误、主病诊断缺失或编码错误、其它诊断缺失或编码错误、病理类型选择或编码错误，针对这些问题分析、并制定相应的解决措施，从而提高病案首页数据上报的完整性和及时性。
出版日期
2019年09月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
