摘要
摘要目的观察手术室护理记录单，对其中所出现的问题进行分析，并研究管理对策、提高护理记录质量。方法对2011年1月～2014年12月记录归档的1648份手术室护理记录单，检查其中所出现的问题并归类分析其原因，根据问题与原因研究管理对策。结果通过对手术室护理记录进行检查，发现其中主要存在项目填写不完整、记录内容错误、用语不准确、代签名（漏签名）、书写不规范等问题，并分析其原因以研究相应对策。结论手术室护理记录无论对患者还是院方、对临床治疗还是法律效力，均有着重要的作用与意义，目前手术室护理记录仍有一定的欠缺与问题，需要探明原因，分析研究其对策，进一步提高护理记录质量。
出版日期
2015年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
