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双子宫妊娠B超误诊宫外孕1例

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DOI 34g92558d9/3079131

作者王燕

机构地区王燕（巴州地质医院新疆巴州841000）【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0196-011病例资料患者，女，31岁，维族，于2009年12月28日以“下腹部疼痛10天”来我院就诊。自诉停经38天，近10天来感下腹部疼痛，左侧为主，呈持续性加重波及全腹，追问病史89年行阑尾切除术，96年行剖宫产术。月经4-5∕28天，量中，无痛经史，孕3产1。入院查体：体温37℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压13/8kpa，精神可，神志清，心肺听诊无异常。腹部略膨隆，柔软，有疤痕，全腹压痛，反跳痛明显，无肌紧张。B超示：（1）左附件区异常回声；（2）左侧附件囊性占位病变；（3）宫内节育器位置正常；（4）右侧附件无异常，尿HCG（+）。诊断宫外孕。在连硬外麻醉下行剖腹探查术，术中见双子宫，二者中间有一隔膜连结子宫下段，左侧子宫约杏核大小，圆形连结右侧附件。右侧子宫约鸡蛋大小连结右侧输卵管及卵巢，见左侧卵巢上有一3cm×3cm透亮区块，剥离包块切除见淡黄色体流出缝扎。送病检示左侧卵巢黄体血肿。探查左侧输卵管无异常。查右侧附件无异常。术后给予清宫术常规消毒会阴部，妇检外阴呈已婚未产型，阴道畅，无血性分泌物，宫颈光，常大，无糜烂，牵痛明显，（注：一个阴道，一个宫颈），子宫后位，探及右侧子宫常大，宫底约9cm取出宫内节育器，刮出少量宫内组织，送病检示：子宫内膜蜕膜样变，部分腺体呈A—S反应。探针未探到左侧子宫腔。术后抗炎治疗，一周拆线再次作B超示左侧子宫内见孕囊。口服米非司酮行药物流产，3天后未见胚囊排出，复查B超示左侧宫内积化物。出院随诊，月经1月后来潮规律，无腹痛。

出处《医师在线》 2015年8期

关键词

分类 [医药卫生][临床医学]

出版日期 2015年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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