摘要
摘要目的提高结核性和恶性胸腔积液患者诊断和鉴别诊断的水平。方法我院2007年10月~2009年1月行内科胸腔镜检查的结核性和恶性胸腔积液患者116例，比较两组胸腔镜检查结果和临床资料。结果1.临床资料和胸膜活检结果结核性胸腔积液患者60例（结胸组），男性45例，女性15例，年龄平均（41±17）岁。病程平均61±96天。内科胸腔镜直视下胸膜活检病理符合结核39例；倾向结核11例；慢性炎症10例。恶性胸腔积液56例（恶胸组），男性36例，女性20例，年龄平均（57±13）岁；病程平均107±152天。内科胸腔镜直视下胸膜活检病理确诊原发于肺的腺癌39例，鳞癌7例，小细胞癌3例；乳腺癌转移2例；甲状腺癌和鼻咽癌转移各1例；胸膜间皮瘤2例，恶性淋巴瘤1例。结胸组与恶胸组比较，患者年龄较轻（t=5.77,P<0.01）；胸腔积液大量者较少（χ2=13.75，P<0.01）；中量者较多（χ2=13.92，P<0.01）。2.胸水性质的比较结胸组黄色胸水较多见（χ2=21.47，P<0.01），恶胸组血性胸水较多见（χ2=23.88，P<0.01）。3.内科胸腔镜下表现的比较结胸组镜下胸膜粘连、增厚、干酪样坏死和粟粒结节较多见；恶胸组胸膜多发息肉和斑片状白苔较多见。4.术后并发症结胸组术后发热较恶胸组多见（χ2=5.52，P<0.05）。5.结胸组胸水和血清CEA水平比恶胸组为低（P<0.05）；胸水ADA比恶胸组为高（P<0.05）。结论内科胸腔镜检查联合胸水ADA、胸水和血清CEA等检测，提高了结核性和恶性胸腔积液诊断、鉴别诊断的特异性和敏感性。
出版日期
2018年05月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
