病理学危险因素评估预测I型子宫内膜癌淋巴结转移的风险

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摘要 摘要目的通过临床及术后病理评估I型子宫内膜癌发生淋巴结转移的危险因素,从而有选择地进行淋巴结切除术,为个体化、合理性治疗子宫内膜癌提供依据。方法选择2006年3月~2015年3月北京大学第一医院妇科住院经手术治疗、术前均未进行放化疗或内分泌治疗、病理确诊的I型子宫内膜癌(子宫内膜样腺癌,腺鳞癌,粘液腺癌)391例,病理证实淋巴结转移者18例。均经术后组织学病理诊断为子宫内膜癌I型。结果单因素分析显示不同病理手术分期、肿瘤面积、肿瘤浸润深肌层、脉管癌栓、宫旁及宫颈侵犯、Ki67、ca125、PR及腹水细胞学阳性患者的淋巴结转移发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、绝经、高血压、糖尿病、肿瘤家族史、ER、MLH1、PAX-2、Pten、P53、附件受累患者的淋巴结转移发生率差异无统计学意义(P≥0.05);多因素logistic回归分析显示PR阴性、脉管癌栓是子宫内膜癌发生淋巴结转移的独立危险因素。结论PR阴性、脉管癌栓阳性的子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的几率较高,患者预后较差,该I类子宫内膜癌早期患者考虑行淋巴清扫及分期手术。
出处 《航空军医》 2017年19期
出版日期 2017年12月22日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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