摘要
目的分析紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效。方法随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例，按入院时间顺序分为探析组（n＝26）与对比组（n＝26），分别予以紫杉醇脂质体治疗与多西他赛治疗，比较两组临床疗效。结果经组间比较显示两组临床疗效无显著差异（P＞0.05）。结论将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果均显著，可依照患者病情予以选择性治疗。关键词紫杉醇脂质体；多西他赛；胸腺瘤；重症肌无力重症肌无力主要由于人体神经肌肉接头处出现功能传递性障碍所诱发的免疫类疾病。局部或全身肌肉无力等为其主要临床症状2。一般情况下患者处于活动状态病情会加重，经休息后症状会得到显著缓解。对患者生活具有严重影响。故本研究探讨紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例，按入院时间顺序分为探析组（n＝26）与对比组（n＝26）。探析组男14例，女12例，年龄24-80岁，平均年龄（52.34±27.46）岁；对比组男10例，女16例，年龄25-79岁，平均年龄（52.28±27.34）岁；比较两组一般资料无显著差异（P＞0.05），可予以比较。1.2方法探析组实施紫杉醇脂质体（生产厂家南京绿叶思科药业有限公司；国药准字H20030357）治疗，给予75mg/m2紫杉醇脂质体混合浓度为5％的葡萄糖注射液开展静脉滴注，时间控制在2h，治疗8d后观察疗效；对比组实施多西他赛（生产厂家北京东方协和医药生物技术有限公司；国药准字H20050879）治疗，给予75mg/m2静脉滴注，且与治疗后21d再次给药，治疗1周期后观察疗效。1.3观察指标比较分析两组治疗后临床疗效。临床疗效评定标准显效、好转、无效。1.4统计学方法将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。2两组治疗效果情况探析组（n＝26），显效17例、好转8例、无效1例，总有效25例（96.15％）；对比组（n＝26），显效14例、好转10例、无效2例，总有效24例（92.31％）；（x2＝0.354，P＝0.552）经组间比较显示两组治疗效果无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。3讨论重症肌无力是涉及全身肌肉接头的自身性免疫类疾病，且大部分患者常存在胸腺类季斌，其中合并胸腺瘤患者高达40％。据相关研究表明2，胸腺瘤合并重症肌无力患者在胸腺瘤切除后，重症肌无力症状可得到有效缓解，证明胸腺瘤可能至诱发重症肌无力的重要因素之一。紫杉醇脂质体作为抗癌药物其临床疗效以得到明确，对细胞内微管系统产生稳定作用使其发挥抗肿瘤功效使其主要作用机制，因此该药物可作用与多种细胞功能，特别是对机体免疫细胞具有针对性作用。紫杉醇脂质体与紫杉醇的根本区别在与，紫杉醇脂质体在生产制作过程中去除了具有毒性的聚氧乙基代麻油，从根本上减少了该药物对患者神经功能及肾功能的损害。多西他赛属于M期周期特异性药物，与紫杉醇作用相同，可促进小管聚合成微管，以形成稳定状态，同时避免其聚解。本研究显示该两种药物应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者中疗效并无显著差异，但多西他赛对治疗该疾病的毒副作用较少，同时也具备免疫抑制作用，后续可为不能使用糖皮质激素的重症肌无力患者提供新的治疗思路。综上所述，将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果显著，均可有效改善患者临床症状。治疗过程中可依据患者病情及机体状态予以选择性治疗。参考文献1.乞国艳,刘朝英,张晓静,等.多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗复发胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较J.中国医院药学杂志,2017,37(16)1617-1621.2.乞国艳,刘鹏,顾珊珊,等.单药多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效研究J.中国全科医学,2017,20(30)3753-3758.
出版日期
2018年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
