不同止血方式对腹腔镜下巧克力囊肿剥除患者术后卵巢功能的影响

关键词 子宫内膜异位症 止血方式 卵巢功能 中图分类号R713.6 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0260-02 子宫内膜异位症((EM))是较为常见的妇科疾病，最常见的EM类型为卵巢内膜异位（OEMC），OEMC囊腔内的陈旧性积血密度较大，呈褐色粘稠状，似巧克力，又可称其为&ldquo 巧克力囊肿&rdquo ，其具体表现为慢性盆腔疼痛 不孕 进行性痛经等形式 1。腹腔镜下巧克力囊肿剥除术目前已成为治疗EM的有效形式，该手术可保护女性患者正常的性腺功能。缝合止血法 电凝止血法是腹腔镜下巧克力囊肿剥除术较为常见的术中止血方式，对残存卵巢的止血方式可能对患者卵巢功能造成不同程度的影响 2。本研究前瞻性的分析我院腹腔镜下巧克力囊肿剥除术患者临床资料，探讨不同止血方式对患者术后卵巢功能的影响，以期为OEMC手术操作者选择术中止血方式提供参考。 1 研究资料与方法 1.1研究对象 本研究经我院伦理委员批准，选取2017年1月-2018年12月在我院妇产科行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术患者。纳入标准(1) 年龄18-40岁 ( 2) 采用美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)评分III 期及以上 ( 3)均为同一治疗组主治医生及以上级别医生进行手术操作。研究组采取电凝止血法，对照组缝合止血法，每组40例。研究组平均年龄（31.6± 9.4）岁 对照组平均年龄（31.7± 9.1）岁，研究组囊肿直径（4.5± 1.2）CM 对照组囊肿直径（4.4± 1.3）CM，研究组r-AFS（20.9± 4.8）分，对照组r-AFS（21.1± 5.0）分，两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 研究对象均采用四孔法行腹腔镜术，止血方式研究组采用电凝法，使用生理盐水冲洗暴露出血部位，吸引器吸取流出液体，电凝法精确止血。对照组采用可吸收线，依据出血部位的出血状况选择8字法或者锁边法缝合止血。 1.3观察指标 检测患者术后第一次月经及 6 个月后月经患者血清中促黄体生成素（LH） 促卵泡生成素（FSH） 雌二醇（E2）水平。同期在患者月经第5天，阴道超声监测患者卵巢内5-10mm基础卵泡数。