摘要
摘要目的研究重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏的一期手术处理要点。方法选择我院自2018年1月-2019年1月期间收治的20例重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏患者为研究对象，对其进行一期手术处理。在手术治疗的过程中采用电灼处理方法对破损的额窦、乳突窦内部进行处理，使用碘伏和生理盐水冲洗，清除额窦内黏膜，同时修复变形情况严重的眶顶。使用肌肉块以及生物胶堵塞骨性裂口、骨性裂缝，然后把皮瓣下方的带蒂帽状腱膜下层组织膜（处理额窦破损时）或带蒂的颞肌肌肉筋膜瓣（处理乳突窦破损时）平铺在颅底覆盖破损处，之后进行缝合。整个手术修补环节中没有使用植入材料。结果所有患者一期修补成功的有18例，有2例患者失败，其中1例是中颅底骨折合并乳突严重骨折，二期手术修补同样失败，最终合并感染去世；另一例患者的颅底前、中两个部位均严重骨折，无法进行完整的修补，最后合并感染转院。讨论对重型颅脑损伤合并颅底骨折及脑脊液漏患者进行一期手术处理可以尽早封闭颅底破损、减少脑脊液漏及颅内感染发生，挽救患者的生命，手术的关键是颅底修复。
出版日期
2019年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
