摘要
摘要目的分析急性主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征患者的临床特点，相关辅助检查，提高认识，减少误诊。方法分析宁医大附属心脑血管病医院2014年12月－2018年12月共11例首诊为急性冠脉综合征的StandfordA型主动脉夹层患者的病历资料。结果患者平均年龄54岁，其中男性9例，女性2例。7例患者既往有吸烟史，合并高血压患者9例，1例同时合并2型糖尿病，1例患者病史不详。9例患者以胸痛为首发症状，2例患者以背痛为首发症状，进展症状包括咯血、腹痛、偏瘫及其他神经系统症状。11例患者中9例患者初诊为急性ST段抬高型心肌梗死，包括6例急性下壁心肌梗死，1例同时合并右室、正后壁心梗；急性前壁心肌梗死1例；“6+2”现象1例，非ST段抬高型心肌梗死1例；高危心绞痛1例。11例患者中10例行心脏彩超检查，2例合并主动脉瓣反流，2例同时合并胸腔积液，5例患者影像学检查提示纵膈增宽（包括X线，胸部CT，胸部CTA，冠脉造影透视），10例患者肌钙蛋白升高，11例患者D-二聚体全部升高。结论对临床首诊为急性冠脉综合征患者，若不能轻易排除主动脉夹层，应需仔细询问胸痛特点，观察有无进展症状，分析心电图和相关辅助检查，强调床旁彩超对诊断A型主动脉夹层的重要性，减少误诊发生。
出版日期
2019年10月23日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
