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影响病案统计资料准确性的因素及管理对策

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摘要摘要目的探讨影响病案统计资料的准确性因素及管理方法。有利于服务于临床、医疗、教学、科研、保险、咨询、法律等。国际疾病分类是以编码的形式对医院所收治病人的疾病按编码分类的原则给予分类。因此，疾病编码的正确与否直接影响医疗质量的评估和医疗资源的利用，影响着医疗统计报表的准确性，也影响医教研的检索利用。笔者从事病案工作多年，对常见的影响病案统计资料准确性的因素有了一定的体会。病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录，它包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等。它服务于临床、医疗、教学、科研、保险、咨询、法律等各个领域。

DOI 5jo5vqlz4v/3454736

作者孙雪梅

机构地区孙雪梅（邳州市中医院病案室江苏邳州221300）

出处《健康文摘》 2012年4期

关键词病案统计资料准确性管理对策

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2012年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）