再生障碍性贫血转化成骨髓增生异常综合征病例分析

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摘要 摘要目的探讨实验室检查在骨髓增生异常综合征(HyvMDS)和再生障碍性贫血(AA)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析16例低增生性患者和59例AA患者的血象、骨髓、骨髓病理和细胞遗传学,并进行长期随访和比较。结果PelgerHuet患者外周血涂片中有原代粒细胞、核红细胞、成熟粒细胞缺失颗粒、假红细胞异常和成熟红细胞多态性,而AA患者则未发现。低MDS骨髓涂片中红系、颗粒状和巨核细胞系的病态造血率分别为87.5%、62.5%和37.5%,只有20.3%的AA患者有轻度病态造血单红系,在16例低MDS患者中,11例有骨髓涂片。骨髓切片中CD34+细胞占1%,AA患者CD34+细胞占0.4%,HypMDS异常核型检出率(37.5%)明显高于AA(3.57%),AA均为小克隆异常。结论在长期随访中,形态学、免疫化学和细胞遗传学联合检测是区分骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的必要手段。
出处 《医师在线》 2019年04期
出版日期 2019年04月14日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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