摘要
摘要护理文书是患者住院期间护理过程的客观记录，是临床护理工作的重要组成部分，是医生了解患者病情进展、进行明确诊断、制订和调整治疗方案的重要参考依据1。随着2010年5月1日正式实施的《上海市医疗事故行政处罚的若干规定（试行）》和2010年7月1日正式执行的《中华人民共和国侵权责任法》，护理文件的规范书写也突显重要。2010年年初，卫生部要求各医疗机构取消不必要的护理书写，简化护理文书，逐步实现“把时间还给护士，把护士还给患者”的目标，提高患者对护理服务的满意度。我院护理部根据文件的相关精神，结合我院实际情况，制定了护理文件书写相关规定，使之能较真实、客观、准确地反映孕产妇在医院产前、分娩、产后、新生儿护理的全过程，既有效地保护患者、护理人员的合法权益，同时减少护理书写时间，合理地利用人力资源。
出版日期
2018年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
