胫骨平台骨折病人内固定治疗的护理要点研究

关键词 胫骨平台骨折 内固定手术 针对性护理 中图分类号R715 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）04-0167-01 胫骨平台骨折是临床常见下肢骨折类型，多由内 外应力 垂直压力所致胫骨内外髁劈裂或塌陷骨折，表现为膝关节的疼痛 肿胀 关节不稳 功能障碍等。锁定钢板内固定手术是常用的治疗方法，但手术疗效的发挥离不开围术期的密切护理。针对性护理在术前做好充分手术准备和心理干预，术后指导患者进行早期康复锻炼，能够促进膝关节功能的早日恢复，提高生活质量［1］。本研究进一步分析胫骨平台骨折病人内固定治疗的护理要点，现具体汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2014年1月-2019年1月在我院骨科行内固定治疗的70例胫骨平台骨折病人随机分为两组。观察组35例，男20例，女15例，年龄25-70岁，平均年龄（46.4± 10.2）岁 对照组35例，男19例，女16例，年龄23-68岁，平均年龄（45.8± 9.9）岁 所有患者均经X线或CT检查确诊为胫骨平台骨折，受伤至手术时间3-12d，均行连续硬膜外麻醉下锁定钢板内固定手术 按照Schatzker分型，Ⅰ型10例，Ⅱ型18例，Ⅲ型0例，Ⅳ型10例，Ⅴ型15例，Ⅵ型8例 致伤原因，交通事故伤23例，跌伤18例，重物砸伤10例，高处坠落伤19例 排除有手术禁忌者 精神异常者 合并其他严重损伤者 比较两组患者的年龄 性别 骨折分型 手术方法 致伤原因等无明显差异，具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理，常规做好术前准备 术后病情护理 遵医嘱用药等。观察组使用针对性护理①术前准备。术前完善各项检查，控制血压血糖，指导床上大小便，应用抗凝药物，预防深静脉血栓，并指导患者足趾 踝关节屈伸运动以及股四头肌运动 术前当晚禁食水，术前30min肌注阿托品0.5mg 苯巴比妥0.1mg。②心理护理。患者起病突然，肢体疼痛明显，加之对手术的担忧，容易发生焦虑 紧张 恐惧等负面情绪，护理人员应在术前详细讲解手术方法 注意事项 术后预后等，保持患者正确的疾病认知，充分认识到手术的优越性，消除焦虑 恐惧等负面情绪，提升手术信心，减轻手术应激性［2］。③术后病情观察。术后2-3d需用弹力绷带加压包扎膝关节，抬高患肢，促进静脉回流，加快肿胀消退 密