摘要
摘要目的旨在提高胆囊结石伴黄疸患者的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2010～2016年我院收治的胆囊结石伴黄疸129例的临床资料。结果80例有典型的急性化脓性胆管炎表现者中，行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者48例；经内窥镜行Oddi括约肌切开、鼻胆管引流，然后行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者22例；经内窥镜治疗后胆总管结石排出而行胆囊切除术者10例。49例无典型化脓性胆管炎表现者中行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者20例；经内窥镜行鼻胆管引流，然后行胆囊切除术者12例；经胆囊管行术中胆道造影显示胆管无异常，行胆囊切除术者2例；先行保守治疗，黄疸消退后再行胆囊切除术者7例；单纯行胆囊切除术后黄疸加重在内窥镜下行鼻胆管引流者8例。结论当胆囊结石并发梗阻性化脓性胆管炎时，多行胆囊切除和胆总管探查术，或先在内窥镜下行Oddi括约肌切开及鼻胆管引流术，然后行胆囊切除术或同时行胆总管探查术，首要目的均是尽快进行胆道减压和引流，以解除胆道梗阻。胆囊结石伴黄疸但无典型化脓性胆管炎表现时，不宜轻易地行胆囊切除术，应充分应用包括逆行胰胆管造影在内的影像学检查仔细调查胆道情况，恰当选择鼻胆管引流和胆总管探查术，以获得理想的治疗效果。
出版日期
2017年10月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
