摘要
摘要目的联合髂筋膜间隙阻滞，比较不同剂量的羟考酮用于老年髋部手术术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期行髋部手术的患者75例，性别不限，年龄65-85岁，ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级，采用随机数字表法分为3组（n=25）。术前超声引导下进行髂筋膜间隙阻滞，单次注射0.4%罗哌卡因30ml。术毕前15min连接PCIA泵，静脉给予羟考酮0.1mg/kg。药物配制O1组、O2组、O3组用2ug/kg右美托咪定分别混合0.4mg/kg、0.6mg/kg、0.8mg/kg羟考酮，各加10mg托烷司琼，用0.9%生理盐水配成100ml，背景输注速度为2ml/h，PCA量为0.5ml，锁定时间为15min。术后补救镇痛措施为静脉注射曲马多50mg。观察指标术后4h、8h、24h、48h的静态和运动的视觉模拟评分（VAS评分）、Ramsay镇静评分、镇痛补救率、不良反应的发生情况。结果O1组静态和运动的VAS评分明显高于其他两组（P<0.05），O2组和O3组的静态和运动VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；O3组的Ramsay镇静评分明显高于O1组和O2（P<0.05），O1组的镇静评分与O2组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。O3组不良反应发生率高于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。O1组的镇痛补救率高于O2组和O3组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合髂筋膜阻滞，0.6mg/kg羟考酮用于老年髋部手术术后镇痛效果好，不良反应少。
出版日期
2019年01月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
