家庭医生模式对社区高血压病患疾病控制的影响

关键词 社区高血压 家庭医生 疾病控制 中图分类号R197 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）03-0213-01 高血压疾病若控制不当易引发心力衰竭 冠心病 脑卒中等并发症，直接威胁身心健康及生存质量1。在临床控制方面，除了药物控制血压外，饮食习惯 生活方式 精神压力等因素均可能导致血压波动。若患者日常生活中暴饮暴食 吸烟饮酒，也会增加并发症发生率2。社区家庭医生是近年来开展的一项利民活动，基于社区卫生服务中心展开对患者更针对性的疾病健康管理。本次研究通过对比证实了家庭医生模式对高血压患者的有益影响。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取在2018年1月至2019年1月期间社区高血压确诊病患共86例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为2320 年龄区间处于51-75岁，平均年龄（62.39± 5.88）岁。观察组中男女比例为2518 年龄区间处于53-75岁，平均年龄（62.87± 4.72）岁。组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。 纳入标准均为本社区常住居民，观察组对象对家庭医生模式知情，已签约家庭医生并已缴纳相关费用，同意社区医生上门访视或电话随访，患者本人可正常沟通。 剔除标准除高血压疾病外存在严重肢体障碍/残缺疾病者 严重脏器器官疾病需长期卧床者 无法有效沟通交流者 意识障碍或精神异常者。 1.2一般方法 对照组仅在社区医院内为患者提供免费血压监测，回答患者关于高血压疾病相关问题3。观察组在此基础上实施社区家庭医生模式，具体如下。 1.2.1签约家庭医生 首先让患者了解社区家庭医生的实施目的 意义 优势，在签约家庭医生后为患者建立健康电子档案，包含其健康体检表 个人基本信息 血压随访表等。通过上门随访或电话随访方式定期了解其血压状况并制作血压波动表，对血压展开持续监测。家庭医生签约当天为患者提供诊疗服务，评估其健康状况。通过初步检查了解其血压水平以及饮食 运动 情绪等方面的基础状况，与患者沟通上门访视或电话随访的频率及时间。 1.2.2随访 电话随访可每周一至两次，了解患者体重 心率 血压等项目的数值变化。询问患者是否严格遵医嘱服药，是否在用药期间出现忘记服药或自行减少药量行为，记录患者随访期内吸烟饮酒状况。上门随访每个月至少一次，了解患者真实生活状况