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卡孕栓在产后出血中的应用和护理

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DOI 54yxny99d0/4120228

作者王玉华

机构地区王玉华（上海市第一人名医院宝山分院上海宝山２００９４０）

出处《医药界》 2014年11期

关键词产后出血卡孕栓护理产后出血是产科常见的并发症，其病因多以宫缩乏力最为常见，其特点多为发病很急，变化迅速，严重时危及产妇的生命。目前，多数医院使用的宫缩剂主要有催产素米索前列醇欣母沛几种药物，但仍存在效果不佳或费用太高的诸多问题。２０１２年１月&mdash ２０１４年１０月，我院开始采用卡孕栓舌下含服或肛门给药的方法治疗宫缩乏力性产后出血，预后效果良好，现将应用经验总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组１００例均为剖宫产，初产妇８５例，经产妇１５例年龄２１岁～４２岁其中双胎妊娠１０例，瘢痕子宫２７例，巨大儿１０例，所有患者均已排除血液系统疾患。１．２用药方法当病人分娩或剖宫产手术期间，出现产后出血症状即子宫体柔软，轮廓不清，出血量&ge ５００ｍｌ时，进行常规药物治疗及物理治疗无效，即采用０．５ｍｇ卡孕栓舌下含服给药或肛门外用给药。１．３产后出血量计算方法产后出血的预后效果与失血量失血速度及产妇休克与否有着直接的联系。因此，出血量的计算方法准确与否对于病情的观察至关重要，我院常规采用容积法和称重法。容积法即用玻璃量杯进行测量，称重法换算成血液毫升数的计算公式为手术布类手术床单手术纱布等在使用前后重量之差（克数）÷ １．０５。１．４结果１００例手术病人中，９６例均出现不同程度的宫缩乏力，出血量&ge ５００ｍｌ，用药后１５ｍｉｎ内子宫收缩良好，出血逐渐减少至正常。４例用药后，止血效果不佳，宫缩仍不良，３０ｍｉｎ后重复使用卡孕栓０．５ｍｇ舌下含服，随后宫缩转好，出血逐渐停止，所有应用此法治疗的病人术后恢复良好，痊愈出院。２护理２．１用药前护理加强用药知识宣教，在应用卡孕栓前应做好宣教沟通，以减轻病人的恐惧心理。如相关宣教不到位，病人过度紧张易引起交感神经功能亢进，从而抑制子宫收缩。同时还应详细了解病人的既往史，了解病人有无心肾功能不全，以便在使用卡孕栓前结合病史准备相应物品。２．２用药过程中的护理分娩后采用此方法治疗要密切观察产妇的一般状态生命体征。及时巡视产后出血情况，注意宫缩恢复情况观察阴道出血量。同时要准确迅速的估算出产后的出血量，应在胎儿娩出羊水排尽后立即将积血盘置于产妇臀下，胎盘娩出后按摩子宫促进产道积血排出。子宫收缩良好可第一步测量积血盘中的血量，产后根据出血量随时更换会阴垫，不要丢弃，从中估计总失血量。助产士不能忽视术后的

分类 [文化科学][]

出版日期 2014年11月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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