摘要
摘要目的探讨重度脑损伤伴发高钠血症的原因。方法分析自2006年至2011年收治的55例重型颅脑损伤的合并高钠血症患者临床资料，记录血钠测定值，回顾性总结高钠血症形成的危险因素。结果33例5～11天血钠恢复正常，6例血钠恢复正常前自动出院。16例血钠恢复正常前死亡，血钠正常后患者尿钠检测仍低，多在血钠恢复正常1周甚至更长时间尿钠才正常。结论严重颅脑损伤，甘露醇高渗利尿剂的应用、不显性失水增多、饮水受限虽然是高钠血症发生的外部条件，而中线结构损害后导致ADH分泌减少，ACTH分泌增多则是高钠血症形成的决定性因素。防止医源性因素，重视水电解质平衡，做到量出为入，同时尽量减少内源性因素的产生，在颅脑损伤的早期，即应保护脑的中线结构，对中线受压移位者及时手术治疗，减轻中线结构脑组织的压力，使丘脑少受继发性损伤。早期进行多系统监护，密切观察各器官功能变化，及时给予综合、多系统兼顾治疗，尽可能降低其发生率。
出版日期
2012年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
