摘要
病例摘要患者，女，49岁，住院号1051159，因"发现盆腔包块10+年，腹胀1+月"于2012年09月21日入院。患者自诉10+年前于常规妇检时发现盆腔包块，体积不大，月经无明显改变，10+年来无特殊不适。1+月前患者无明显诱因出现腹胀，就诊于"贵州省纳雍县人民医院"，行盆腔CT平扫提示中下腹部占位性病变（大小约14.0×14.0×9.3cm）。入院查体生命征平稳。心脏无特殊，右下肺呼吸音稍低，全腹膨隆，包块上界平脐，移动性浊音（-）。专科情况外阴发育正常，已婚已产型，阴道通畅，宫颈光滑，无接触性出血，无举摆痛。子宫常大，前位，盆腹腔内扪及一平脐实性包块，直径大小约15cm，质韧，边界尚清，活动尚可。双侧附件扪诊不清。患者入院查胸片提示1、右侧胸腔中量积液2、肠淤积？盆腔CT增强提示1、腹腔内巨大占位，考虑子宫肌瘤可能性大，不排除卵巢来源可能2、盆腔积液。肿瘤标志物提示糖类抗原ca125＞600.0U/ml。患者因述胸闷、气短，且胸片提示右侧胸腔中量积液，于2012年09月23日行胸腔引流穿刺，引出胸腔积液呈淡血性，先后两次将胸腔积液送脱落细胞学检查均未见恶性细胞，查胸水生化、胸水抗酸染色未见明显异常。患者于2012年09月28日在麻醉下行“剖腹探查术+盆腔包块及左侧附件切除术”术中见腹腔内淡血性腹水，取30ml送脱落细胞检查，吸尽腹水约200ml。探查盆、腹腔被一直径约20cm大小实性、质韧包块占据，包块呈类圆形，探查包块来源于左侧附件。完整切除左侧肿瘤及附件送冰冻，子宫及右侧附件未见明显异常。冰冻病理回示"左侧附件及盆腔肿瘤组织"平滑肌瘤。腹水脱落细胞学检查未见恶性细胞。按术前谈话及患者意愿行“筋膜外全子宫+右附件切除术”。术后患者胸闷、气短、腹胀症状较前明显缓解，复查胸片提示未见明显胸腔积液。术后常规病理结果回示（2012-11207）"左侧附件及盆腔肿瘤组织"平滑肌瘤，部分区域富于细胞。（2012-11247）1、子宫腺肌症，宫内膜呈增生期改变；2、慢性宫颈炎伴纳氏囊肿形成，部分上皮及腺体鳞化，部分被覆鳞状上皮内见挖空样细胞，符合CINI改变。3、"右附件"卵巢见副中肾管囊肿形成，输卵管未见显著。术后12天患者康复出院。出院诊断左卵巢平滑肌瘤
出版日期
2015年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
