脑脓肿的临床表现及MRI特征分析

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摘要 摘要目的通过分析脑脓肿的临床症状及MRI影像特点,提高临床医师对脑脓肿临床特征及MRI表现的认识。方法纳入经手术病理证实为脑脓肿的住院患者31例,分析其主要症状及影像学特征。结果单一病灶为28例,多发病灶3例,额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、基底节区病灶分别为12、9、7、4、2、1个。感染来源耳源性3例,开颅术后3例,脑外伤后1例,血源性7例,隐源性17例(54.8%)。主要症状依次为头痛22例(71.0%),局灶性神经功能缺损症状17例(54.8%),颅内压升高12例(38.7%),发热10例(32.3%),意识改变6例(19.4%),癫痫5例(16.1%)。30例患者在术前完成了MRI检查,全部脓肿轮廓清晰,均有包膜形成。1例脓腔内呈气液平改变,T2WI、DWI均呈分隔样改变的高低信号,余29例T2WI呈高信号,DWI呈高信号,ADC值减低。脓肿壁在T2WI上均可见低信号暗带环及靶环征。增强后全部可见完整的强化环,脓腔无强化。脓肿周围见T1WI低信号、T2WI高信号的水肿,有明显的占位效应。结论脑脓肿好发于额叶、颞叶、顶叶,以隐源性最为多见。头痛为脑脓肿的最常见症状,其次为局灶性症状、颅内压升高、发热。MRI检查对脑脓肿的诊断具有很高价值,T2WI序列的环形低信号,联合环形结构内的DWI高信号,对脑脓肿的敏感性为100%。
出处 《医药前沿》 2019年15期
出版日期 2019年10月21日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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