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普通交班记录改为点式实时病情记录的探讨

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摘要摘要为了探索一种适合我国国情且符合法律要求的护理病情记录，当前我院推行点式实时护理记录，通过一年的实践表明改进后的护理病情记录具有实用性，能将护理工作中观察到的病情变化、处理措施效果评价随时随地的记录下来，可不受班次、时间的限制，运用多个时间点按时间的先后顺序及时、真实的记录，能充分体现护理行为，加强护士的工作责任心，提高护理质量，增强法律效应，又能简化护理病历书写，减少护士书写交班的时间，是行之有效书写方法。

DOI odw977r94k/4255332

作者单彩燕陈伟玲邹冬梅

机构地区单彩燕陈伟玲邹冬梅（中山大学附属一院肾内科广东广州510080）

出处《健康文摘》 2010年23期

关键词护理交班病情记录护理程序

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2010年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）