摘要
摘要目的探讨腰-硬联合麻醉在老年双膝关节置换手术中应用的可行性及管理。方法50例均采用腰-硬联合麻醉，选择L3.4或L2.3为穿刺点，腰麻视病人年龄及一般情况在10-20S内注入0.75％布比卡因1.0-1.5ml，向头端或尾端置入硬膜外导管，1.0—1.5h后开始硬膜外麻醉并视病人情况小量追加1.5％利多卡因。建立完善的血液动力学监测。结果所有的病人均获得充分的麻醉效果，安全完成麻醉和手术。腰麻后35例有不同程度血压下降，其中3例血压下降明显。在使用骨粘合剂后，2例出现严重血压下降至80／60mmHg，心率加快至150次／分，一例出现频发室早，经对症处理后基本恢复正常。28例病人放止血带后血压有不同程度下降，快速输血输液后恢复正常。结论腰-硬联合麻醉可用于老年双膝关节置换术，完善的监测、小量分次用药、严密观察病情，适时对症处理是保证病人安全的关键。
出版日期
2011年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
