摘要
摘要目的探讨影响妊娠期高血压疾病国际疾病检索分类标准（ICD-10）编码准确性的原因分析。方法采用随机分层抽样法选取2013年9月-2016年9月期间我院病案管理系统中编码为O10.0、O11.x、O13.x、O14.9、O14.1、O15的病例100份，通过病历系统对病历进行逐份检查，分析记录所有病例的ICD-10编码情况。结果100份病案中，编码有误的病案有25份，1妊娠合并慢性高血压无伴有有意义蛋白尿，2慢性高血压合并子痫前期，3妊娠合并高血压无伴有有意义蛋白尿，4轻度子痫前期，5重度子痫前期。结论部分编码员对产科疾病编码概念不清容易混淆，不具体区分疾病相似临床表现，并且不注意阅读病案中患者的检查结果，欠缺和临床医生沟通等情况，且临床医师对疾病icd-10分类知识不够了解及诊断和病历书写不重视，应加强和制定相关干预措施分析编码错误原因并提出减少编码错误的措施以确保妊娠期高血压疾病ICD-10编码的准确率。
出版日期
2017年10月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
