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糖皮质激素有哪些不良反应？

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DOI 54kyn153dk/4397457

作者余静

机构地区 (成都市新都区第三人民医院四川成都610000)【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0073-02如无特指，糖皮质激素指由人工合成的药物。目前临床上常用的糖皮质激素主要有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、阿塞松、氢化考的松、氟美松、肤轻松等。目前，糖皮质激素在疾病治疗中得到广泛应用，其具有调节糖、脂肪以及蛋白质的生物合成及代谢的作用，具有抗休克、抗炎和抗毒的作用，抑制免疫应答。多年的临床实践表明，糖皮质激素应用中容易出现各种不良反应，对临床治疗产生不良影响。那么，糖皮质激素治疗中有哪些常见的不良反应呢？1，库欣综合征。糖皮质激素长期超生理剂量用药，可能造成水、糖、盐、蛋白质与脂肪代谢紊乱，以低血钾、高血压、糖尿病、浮肿、无力、向心性肥胖多毛等为显著表现，一般情况下无需特殊处理，停药后便可自行消失，必要时，根据具体表现予以对症治疗。因此，针对心肾功能不全、动脉硬化与高血压病人，慎重使用糖皮质激素，对于同时给予利尿剂以及强心甙的患者，应该注意适当补充钾盐。2，引起或者加重感染。糖皮质激素具有抗炎作用，通过抑制炎症促进因子，实现对抗原抗体反应的抑制，促使毛细血管的通透性降低，减轻毒素对机体造成的伤害，缓解炎症反应。但是激素本身并没有抗菌作用，而且会抑制抗体的形成，对体液以及细胞免疫功能产生干扰作用，促使感染不断扩散。因糖皮质激素具有明显的抗细菌内毒素作用，控制内源性致热源释放，对下丘脑对致热源反应产生抑制，退热作用明显。实践过程中，很多人希望迫切看到疗效，将激素当作“退热药”，表面上是控制了发热症状，实际上感染呈现出不断扩散状态，病情持续发展，或者是在已有病毒感染的同时并发其他的细菌感染或者真菌感染等。因此，针对一般性感染性疾病，若是需要糖皮质激素治疗，需严格把握药物适应症，且严格控制剂量，疗程缩短，重危细菌感染患者表现出毒血症时，短期内可大剂量使用激素，且同时配合应用抗感染药物。病毒感染、耐药性细菌感染以及病原不明细菌感染情况下忌用糖皮质激素。3，溃疡、出血与穿孔。糖皮质激素可促进胃酸及胃蛋白酶分泌，促使胃黏膜分泌量减少，促进蛋白质分解及代谢，对蛋白质合成产生抑制作用，胃黏膜的保护及修复能力丧失，容易引起溃疡病，严重时可导致出血和穿孔，为了预防这一不良反应，糖皮质激素用药期间可配合使用制酸药。4，精

出处《中国保健营养》 2019年4期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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2曾玉兰. 糖皮质激素都有哪些不良反应.药学,2023-06.
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中国保健营养

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