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老年人腹膜透析置管术后观察及护理对策徐丹丹

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DOI 5jow8v704v/4415412

作者徐丹丹

机构地区徐丹丹（无锡市第二人民医院江苏无锡２１４０００）

出处《健康必读》 2015年7期

关键词中图分类号Ｒ４７３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２４６－０１老年人腹膜透析置管术护理腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的长期一线肾替代疗法，具有透析效率高，适用范围广，生活质量高，治疗费用低的优点，但常规需要行腹膜透析置管术。我科自２００５年开始实施腹膜透析置管术，共收治慢性肾功能衰竭（尿毒症）患者２７２例，其中老年人（＞６５岁）４８例，现将其术后观察及护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料２０１３年１月至２０１５年１月，我科慢性肾功能衰竭（尿毒症）患者实施腹膜透析置管术共２７２例。老年患者（老年组）４８例，年龄６５～８３岁，平均年龄７２．５± ４．１岁，其中合并有高血压者４８例，糖尿病者１０例，痛风者８例，慢性阻塞性肺气肿（ＣＯＰＤ）者６例，心律失常者８例。同期中青年患者２２４例设为对照组。１．２术后一般处理及观察术后常规使用１．５％的腹膜透析液冲洗透析管１～３天，视情况１～２次／日，１周后予以正规腹膜透析治疗。观察患者术后早期切口渗血腹胀便秘腹透管移位及管口渗漏发生情况，并采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评价术后切口疼痛程度０为无痛，１０为剧痛，＜３为满意，３～５为基本满意，＞５为不满意。２结果２．１术前一般资料比较老年尿毒症患者术前合并症较多，其中高血压糖尿病心律失常慢性阻塞性肺气肿等慢性病的比例远高于中青年组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．２术后情况比较老年患者术后发生切口疼痛切口渗血腹胀便秘腹透管移位及管口渗漏发生率显著高于同期手术的中青年尿毒症患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。３护理３．１心理护理老年尿毒症患者由于长期受疾病折磨和经济上的压力，且腹膜透析知识匮乏，易产生悲观烦躁恐惧焦虑抑郁等不良情绪，皆不利于腹膜透析的治疗及管理，也阻碍疾病的康复［１］。因此，围手术期的心理护理在此类患者的治疗中显得尤为重要。护士应热情主动耐心地与患者沟通并取得患者的充分信任，建立起良好的护患关系。通过病友间相互交流板报图解宣传等方式帮助病人认识疾病的性质和了解腹膜透析的相关知识，以减轻病人不良心理反应，缓解心理压力，转而树立起战胜疾病的信心，积极地配合住院治疗，获得最佳的治疗效果。３．２饮食护理研究发现，腹膜透析患者中发生营养不良的年龄普遍大于营养较好者，尤其重度营养不良均发生于年龄＞６０岁

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2015年07月17日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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