摘要
摘要目的分析中危肺血栓栓塞患者的临床资料及治疗，旨在提高中危肺血栓栓塞患者的诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月到2015年12月收治的53例中危肺血栓栓塞患者的基本资料、首发症状及体征、检查结果诊断符合率、基础疾病及危险因素、以及单纯抗凝与抗凝加溶栓的疗效对比。结果肺血栓栓塞常见的首发症状和体征分别为呼吸困难（90.6%）和呼吸急促（71.7%），主要的危险因素和合并的基础疾病分别为下肢静脉血栓（37.7%）和慢性阻塞性肺病（45.3%），但其临床表现和除CTPA外的检查结果均缺乏特异性。单纯抗凝与抗凝加溶栓在治疗后一周各监测指标与治疗前比较均有统计学差异（P<0.05），溶栓组改善程度明显优于抗凝组（P<0.05），两周后组间各指标对比无统计学差异（P>0.05）。治疗后一周两组间有效率对比有统计学差异（P<0.05），治疗两周后疗效差异无统计学意义（P>0.05）。讨论肺血栓栓塞的临床表现形式多种多样，其诊断需要根据临床症状和多项检查指标综合判断。ECG和SpO2操作便捷、快速、无创，提示当老年患者出现呼吸困难或急促而又与本身的心肺疾病不相称且同时伴有ECG和SpO2改变时，结合其它临床表现及危险因素，肺血栓栓塞应作为首先要确诊或排除的疾病之一。溶栓加抗凝与单纯抗凝对中危肺血栓栓塞均有较理想的临床效果，在改善患者预后方面无明显差异。溶栓能明显提高中危患者的早期治疗有效率，而对于基础疾病较多手术耐受性差的老年中危肺血栓栓塞患者，早期抗凝治疗则更安全可靠。
出版日期
2017年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
