摘要
摘要目的探讨术前口服碳水化合物对ERCP术后患者胰岛素抵抗及心理康复的影响。方法本前瞻性研究对象为2017年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院行ERCP治疗的120例患者。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男67例，女53例；平均年龄（67±17）岁。按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者术前晚、术前2 h分别口服10%葡萄糖溶液1 000、500 ml。对照组术前8 h禁食，6 h禁水。观察两组患者术中误吸情况，围手术期血胰岛素浓度、稳态模式的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、焦虑自评量表（SAS）评分、住院时间等。两组患者围手术期情况比较采用t检验。结果两组均顺利完成ERCP操作，无发生误吸。术后3 h观察组胰岛素浓度、HOMA-IR分别为（8.6±2.7）mmol/L、（2.8±1.2）mU/L，明显低于对照组的（14.2±3.7）mmol/L、（4.8±1.5）mU/L（t=-2.91，-2.62；P<0.05）。术后1 d观察组胰岛素浓度、HOMA-IR分别为（9.1±2.6）mmol/L、（2.9±1.1）mU/L，亦明显低于对照组的（15.1±4.1）mmol/L、（5.1±1.7）mU/L （t=-2.74，-2.95；P<0.05）。术后观察组SAS评分为（32±6）分，明显低于对照组的（38±8）分（t=-2.98，P<0.05）。观察组在护理满意度、治疗依从性及生活质量评分分别为（94±5）、（92±5）、（91±5）分，均明显高于对照组的（83±5）、（80±4）、（79±5）分（t=2.46，2.85，2.74；P<0.05）。观察组住院时间为（5.6±2.2） d，明显短于对照组的（7.6±4.1）d（t=-3.31，P<0.05）。结论ERCP术前口服碳水化合物不增加误吸等手术并发症的风险，同时可减轻胰岛素抵抗，缓解术后焦虑情绪，缩短住院时间，加速患者康复。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
