摘要
摘要目的探讨多种炎症指标在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的表达水平以及临床应用价值，为临床诊疗提供理论依据。方法选取2020年1至2月广州市第八人民医院收治的164例COVID-19确诊患者作为研究对象并将其按疾病程度分为普通型、重型、危重型3组，另选取同期66例已排除感染的患者作为阴性对照组，回顾性分析和比较各组患者白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和前降钙素原（PCT）各指标的表达水平，并采用受试者工作曲线（ROC）评价WBC、CRP、SAA及三者联合在COVID-19中及在普通型和重型/危重型COVID-19间的诊断价值。结果与对照组WBC计数[8.13（6.51，9.42）×109/L]和LYM计数[2.00（1.28，2.43）×109/L]相比，COVID-19患者的WBC计数[4.94（4.05，6.67）×109/L]和LYM计数[1.33（0.94，1.96）×109/L]均明显降低（Z=-7.435，P<0.01；Z=-4.906，P<0.01）；确诊病例组的CRP[7.93（2.45~23.98）mg/ml]和SAA[34.13（4.83~198.40）mg/ml]水平均较对照组[CRP：1.36（0.57~5.67）mg/ml；SAA：4.98（4.80~15.75）mg/ml]的高（Z=-5.72，P<0.01；Z=-4.166，P<0.01），对照组与病例组的PCT水平分别是0.100 0（0.030 6~0.100 0）ng/ml和0.044 5（0.031 6~0.077 0）ng/ml，两组间差异没有统计学意义（Z=-1.451，P=0.147）；WBC、CRP和SAA诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积分别是0.814、0.742和0.673（P<0.01），三者联合诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.882，特异度和敏感度分别83.33%（55/66）和84.76%（139/164），P<0.01；WBC、CRP及SAA预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积分别是0.799、0.779和0.886（P<0.01），三者联合预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积是0.924，特异度和敏感度分别78.67%（118/150）和14/14（P<0.01）。结论联合WBC、CRP和SAA三者可提高COVID-19诊断的特异度和敏感度，同样对重型和危重型COVID-19有较高的预测价值。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
