摘要
摘要目的探讨3种腹腔镜保守性手术方法治疗输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年6月30日于西北妇女儿童医院行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗的296例输卵管妊娠患者的临床资料。根据术前选择的手术方式分为3组：96例行系膜缝扎联合输卵管切口缝合（A组），102例行系膜缝扎（B组），98例未行系膜缝扎与输卵管切口缝合（C组）。3组患者术毕均予甲氨蝶呤25 mg注射于病变侧输卵管系膜。结果手术成功率A组为99.0%（95/96）、B组为99.0%（101/102）、C组为93.9%（92/98），3组比较差异有统计学意义（χ2=6.52，P=0.04）；术中出血量A组为（30.6±10.9）ml、B组为（30.9±11.6）ml、C组为（63.5±21.8）ml，差异有统计学意义（F=144.18，P<0.01）。术后3个月患侧输卵管通畅性（通畅、通而不畅、梗阻），A组分别为81.1%（77/95）、13.7%（13/95）、5.3%（5/95），B组分别为62.4%（63/101）、21.8%（22/101）、15.8%（16/101），C组分别为55.4%（51/92）、26.1%（24/92）、18.5%（17/92），3组比较差异有统计学意义（χ2=15.64，P<0.01）。术后18个月患侧输卵管妊娠率及继发不孕率，A组分别为7.3%（7/96）、12.5%（12/96），B组分别为17.6%（18/102）、21.6%（22/102），C组分别为19.4%（19/98）、28.6%（28/98），3组比较差异有统计学意义（χ2=6.56，P=0.04；χ2=7.60，P=0.02）；3组再次宫内妊娠率分别为45.8%（44/96）、35.3%（36/102）和33.7%（33/98），差异无统计学意义（χ2=3.59，P=0.17）。3组均未发生持续性异位妊娠，治疗过程中无严重不良反应发生。结论行腹腔镜下输卵管开窗取胚术时系膜缝扎联合输卵管切口缝合，操作简单、出血少、手术成功率高、术后输卵管再通率高。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
