摘要
摘要目的评价右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）在严密的麻醉监护下俯卧位行经皮穿刺椎间孔镜术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED）术中镇静镇痛的安全性及其辅助局部麻醉药物的有效性。方法选择择期行PTED的患者120例，采用随机数字表法分为3组（每组40例）：Dex低剂量组（D1组，Dex负荷剂量1 μg/kg输注10 min后，维持剂量0.3 μg·kg−1·h−1）、Dex高剂量组（D2组，Dex负荷剂量1 μg/kg输注10 min后，维持剂量0.5 μg·kg−1·h−1）及生理盐水组（C组，生理盐水1.5 ml·kg−1·h−1速度输入10 min后，维持速度0.125 ml·kg−1·h−1）。记录镇静前（T0）、手术开始时（T1）、环钻打磨关节突时（T2）以及术毕时（T3）患者的心率、MAP、SpO2及BIS；T3时点记录手术时间、利多卡因用量、晶体液输入量；T2时点记录VAS评分、Ramsay镇静评分及疼痛发生率。结果T1、T2、T3时点，与C组比较，D1组和D2组心率、MAP及BIS均明显降低（P<0.05）；与D1组比较，D2组心率进一步降低（P<0.05）。在T1时点，D2组MAP较D1组明显降低（P<0.05）；与C组比较，D1组和D2组利多卡因用量、VAS评分及疼痛发生率明显降低，而Ramsay镇静评分明显增加（P<0.05）；与D1组比较，D2组VAS评分及疼痛发生率明显降低（P<0.05）。结论在严密的麻醉监护下，俯卧位时使用Dex能够有效缓解PTED患者的疼痛和焦虑，并减少局部麻醉药物的使用量。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
