新冠肺炎流行期发热门诊管理模式探讨

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摘要 摘要目的探讨流行病学史在发热门诊筛查新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)的作用,有助于细化发热门诊的管理模式,提高发热门诊筛查效率,减少交叉感染的发生。方法回顾性分析2020年1月23日0时至2020年2月11日24时在四川大学华西医院发热门诊就诊患者,依据患者是否具有流行病学史分为流行病学史组(试验组)和无流行病学史组(对照组),两组患者分区诊治,比较两组患者的临床资料、NEWS评分、病原学检查结果、CT显示病毒性肺炎比例、候诊时间、COVID-19患者比例、入院构成比。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料采用率(构成比)表示,正态分布的计量资料两组之间对比采用独立样本t检验,偏态分布计量资料采用中位数(四分位数间距)表示,两组之间对比采用非参数检验,计数资料组间比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。结果共纳入2 423例,其中试验组患者927例,对照组患者1296例。两组在性别、NEWS评分、临床症状等一般情况比较,差异无统计学意义(P >0.05);试验组的年龄(35.00 ± 12.80 vs 38.13 ± 15.57岁)、发热患者比例(28.80% vs 32.75%)、候诊时间(31.72 vs 58.08 min)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组CT检查比例(37.54% vs 20.39%)、CT检查显示病毒性肺炎比例(9.77% vs 2.95%)、行COVID-19核酸检测比例(85.44% vs 56.75%)、入院率(16.72% vs 9.63%)均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组流感病毒及鼻病毒检测阳性率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,有必要调整发热门诊的运行管理模式,根据流行病学史对患者进行分区管理,以提高调筛查效率,减少交叉感染风险。
机构地区 四川大学华西医院急诊科,急诊医学研究室,成都 610041;四川大学灾难医学中心,成都 610041 ,四川大学华西医院医院呼吸与危重症医学科,成都 610041
出处 《中华急诊医学杂志》 2020年04期
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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