腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿麻醉诱导前应用右美托咪定的影响

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摘要 摘要目的探究麻醉诱导前应用右美托咪定(DEX)对腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿应激反应、血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2017年2月至2018年12月,临高县人民医院84例腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿为研究对象,采用随机数字表法分为DEX组及对照组,每组42例。DEX组麻醉诱导前给予DEX滴鼻,对照组麻醉诱导前则给予生理盐水滴鼻。比较2组入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、建立气腹时(T2)、手术结束时(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]和T0、T3时应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]与T0、T1时焦虑状态[改良耶鲁手术前焦虑量表(mYPAS)],并记录2组麻醉诱导配合度[麻醉诱导期合作量表(ICC)]、麻醉苏醒情况(呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间)、不良反应发生情况。结果2组T0、T1时组内及组间MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组T2、T3时MAP、HR均低于T0、T1(P<0.05),T3则低于T2(P<0.05);且T2、T3时,DEX组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。T3时,2组血清NE、E均较T0时升高(P<0.05),且对照组高于DEX组(P<0.05)。对照组T0、T1时mYPAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时,DEX组mYPAS评分较T0时降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。DEX组ICC评分及呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、术后躁动发生率均低于对照组(P<0.05)。2组不自主运动、恶心呕吐、分泌物增多发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前应用DEX能提高腹腔镜腹股沟斜疝手术麻醉苏醒质量,减少术后躁动,还能降低患儿术中血流动力学波动及应激反应,在减轻术前焦虑、提高患儿配合度方面也有重要作用。
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)