动态对比增强对第二版前列腺影像报告与数据系统中外周带扩散加权成像评分3分的影响

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摘要 摘要目的探讨磁共振动态对比增强(DCE)对第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS V2)中外周带扩散加权成像(DWI)评分3分的影响和价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月204例临床疑诊前列腺外周带病变病例(前列腺癌169例,非前列腺癌35例),所有病例均采用Siemens Verio 3.0 T多参数MRI序列扫描并经过病理证实。根据PI-RADS V2评分标准对图像进行评分。通过Kappa系数计算阅片者之间的一致性。计算前列腺临床显著癌(csPCa)在PI-RADS V2总分3分、3+1分、4分中的构成比并通过非参数χ2检验分析构成比差异是否有统计学意义,计算DCE在DWI评分3分、4分中的阳性率。结果204例前列腺外周带病变中有68.6%(140/204)的病例评分为PI-RADS V2总分3分比3+1分及4分,PI-RADS V2总分4分的一致性高于PI-RADS V2总分3分及3+1分的一致性(k值0.802 、0.737比0.591,均P<0.01)。csPCa在PI-RADS V2总分3分、3+1分、4分中的构成比分别为16.7%(3/18)、43.2%(19/44)、78.2%(61/78),且构成比差异有统计学意义(χ2=29.839, P<0.05),csPCa在PI-RADS V2总分3+1分、4分中的构成比差异有统计学意义(χ2=15.286, P<0.01)。DCE在PI-RADS V2总分3分、3+1分、4分的病例中的阳性率为76.4%(107/140例)。DCE在DWI评分为3分、4分的病例中的阳性率分别为71.0%(44/62)、80.8%(63/78)。结论DCE在PI-RADS V2中因有较高的阳性率具有一定价值,DCE有助于提高DWI评分3分对csPCa的检出率。外周带中PI-RADS V2总分3+1分与4分因对csPCa的检出率不同而可能需要加以区分。
机构地区 同济大学附属同济医院医学影像科,上海 200065 ,上海市静安区市北医院放射科,上海 200435
出处 《中华医学杂志》 2020年13期
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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