呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白表达水平及临床意义

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摘要 摘要目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)表达水平及临床意义。方法选取2017年1月至2019年10月南京医科大学附属苏州科技城医院收治的106例RSV肺炎患儿(RSV肺炎组)和70例体检健康儿童(对照组)。RSV肺炎患儿中,低危68例,中危25例,高危13例。采用酶联免疫吸附法检测两组血清ECP水平,并检测肺功能,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和呼出气一氧化氮(FeNO)。多因素Logistic回归分析影响RSV肺炎患儿病情严重程度的危险因素,相关性采用Pearson相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,利用曲线下面积(AUC)评价血清ECP对RSV肺炎的诊断效能。结果RSV肺炎组FEV1%和FEV1/FVC明显低于对照组[(81.47 ± 14.08)%比(96.80 ± 17.10)%和(72.17 ± 21.63)%比(93.46 ± 26.57)%],FeNO和ECP明显高于对照组[(17.88 ± 2.55)ppb比(9.79 ± 2.35)ppb和(64.00 ± 20.05)μg/L比(41.59 ± 16.99)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。中危和高危RSV肺炎患儿血清ECP明显高于低危患儿[(70.82 ± 20.84)、(90.71 ± 19.75)μg/L比(58.05 ± 14.72)μg/L],高危患儿明显高于中危患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FEV1%、FEV1/FVC、FeNO、ECP是影响RSV肺炎患儿病情严重程度的独立危险因素(OR=12.913、17.845、0.002和0.126,95% CI 2.641~63.139、2.972~107.139、0.000~0.017和0.028~0.566,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清ECP诊断RSV肺炎的最佳临界值为51.84 μg/L,AUC为0.809,敏感度和特异度分别为78.57%和75.47%;血清ECP诊断早期RSV肺炎的最佳临界值为43.17 μg/L,AUC为0.714,敏感度和特异度分别为58.57%和82.35%。Pearson相关分析结果显示,血清ECP与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(r=- 0.632和- 0.604,P<0.01),与FeNO呈正相关(r= 0.707,P<0.01)。结论RSV肺炎患儿血清ECP水平明显升高,与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,与FeNO呈正相关;血清ECP可作为RSV肺炎患儿诊断和病情严重程度评估的参考指标之一。
出处 《中国医师进修杂志》 2020年05期
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)