摘要
摘要目的探索经鼻高流量氧疗（HFNC）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用价值。方法以2017年6月至2018年6月济宁医学院附属湖西医院（单县中心医院）收治的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为临床研究对象，使用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，对照组31例，治疗组30例，两组患者均常规给予抗感染、抗炎、祛痰、解痉、平喘、抗凝、营养支持等治疗。对照组给予常规低流量氧疗，治疗组给予经鼻高流量氧疗。观察两组患者治疗开始前及治疗后12、24、48和72 h各时间点动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺动脉收缩压（PSAP）、右室压力最大上升速率（dp/dt）的变化，以及7 d内无创机械通气及有创机械通气的应用率情况。结果两组患者治疗前PaO2、PaCO2、PSAP及dp/dt比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组较对照组，治疗后各时间点PaO2均降低[（54.37 ± 5.39）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（57.77 ± 6.06）mmHg、（61.87 ± 5.20）mmHg比（65.03 ± 4.91）mmHg、（66.93 ± 6.59）mmHg比（72.58 ± 7.13）mmHg、（70.20 ± 8.18）mmHg比（75.55 ± 7.37）mmHg，P<0.05]；PaCO2均降低[（57.97 ± 6.18）mmHg比（61.84 ± 6.20）mmHg、（51.27 ± 4.53）mmHg比（55.77 ± 5.87）mmHg、（48.57 ± 5.37）mmHg比（51.55 ± 4.62）mmHg、（44.70 ± 5.40）mmHg比（47.68 ± 5.86）mmHg，P<0.05]；PSAP均降低[（50.80 ± 6.94）mmHg比（54.55 ± 6.58）mmHg、（48.70 ± 6.22）mmHg比（52.55 ± 6.91）mmHg、（45.33 ± 7.51）mmHg比（49.19 ± 6.40）mmHg、（41.23 ± 9.22）mmHg比（45.94 ± 7.35）mmHg，P<0.05]；dp/dt均增高[（403.77 ± 109.43）mmHg/s比（345.39 ± 112.50）mmHg/s、（429.83 ± 102.56）mmHg/s比（369.77 ± 110.55）mmHg/s、（483.43 ± 105.20）mmHg/s比（426.48 ± 107.27）mmHg/s、（532.43 ± 107.01）mmHg/s比（473.74 ± 105.00）mmHg/s，P<0.05]；两组对比治疗组7 d内无创/有创机械通气的应用率更低（P<0.05）。结论HFNC对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级的患者有更好的临床疗效，有助于心肺功能的改善。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
