摘要
摘要目的了解浙江省淳安县居民的宫颈癌筛查情况，为该病的防控提供流行病学资料。方法采用分层抽样调查方法，整个筛查分2次(2015年6月至2016年1月为第1次，2017年9月至2018年2月为第2次)共32个月完成，采用多阶段抽样的方法完成筛查，第1次(2015年6月至2016年1月)从淳安县23个乡镇中随机抽取6个乡镇的农村户籍妇女，之后采取整群抽样法对6个乡镇内符合年龄要求的妇女全部进行筛查。2015年6月至2016年1月在淳安县选取30～65岁的健康妇女3 034例为研究对象，进行宫颈癌筛查，所有受调查者分为未分型人乳头瘤状病毒(HPV)初筛组(2 018例)及醋酸和卢戈氏碘液染色肉眼观察初筛组(VIA/VILI)组(1 016例)，两组HPV阳性者再进行阴道镜检查，对镜下异常者行组织病理学检测。2017年9月至2018年2月对原筛查人群进行第2次筛查，流程同第1次。统计分析初筛HPV阳性率、宫颈鳞状上皮内瘤样病变Ⅱ级及以上(CINⅡ＋)病变检出率。结果2015年6月至2016年1月筛查结果：未分型HPV初筛组阳性率为11.60%(234/2 018)，行阴道镜检查150例(64.10%，150/234)，其中阳性119例(79.33%)；行VIA/VILI检查阳性31例(20.66%，31/150)。VIA/VILI初筛组阳性率为20.28%(206/1 016)，行阴道镜检查205例(99.51%)。两组共行阴道镜检查355例，其中对108例可疑病例行病理活检，病理活检率30.42%(108/355)，病理活检结果：CINⅡ＋9例(9/3 034)。2017年9月至2018年2月第2次筛查召回原筛查者共计2 363例，召回率77.89%(2 363/3 034)，两组筛查阳性402例(17.01%)，阴道镜检查322例(80.10%，322/402)，病理活检80例(24.84%，80/322)，病理结果显示CINⅡ＋检出率为296/10万(7/2 363)。结论淳安县居民的宫颈癌筛查癌前病变检出率低于全国平均水平，但应加强主动筛查宣教力度，提高筛查对象的依从性和配合度，提高可疑病例召回率；同时提高基层筛查点医生的筛查技术，提高宫颈癌前病变的检出率。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
