摘要
摘要目的探究股骨髓腔注射氨甲环酸（TXA）对股骨粗隆间骨折患者围术期失血的影响。方法前瞻性选取我院收治的108例股骨粗隆间骨折患者，按随机数字表法将其分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。对照组在扩髓前静脉滴注TXA，观察组在对照组的基础上于开髓后髓腔内注射TXA。比较两组手术中的输血量、输血率；隐性、显性及围术期总失血量；术前及术后5 d凝血指标；术后24 h引流量。结果两组均随访2～6个月，统计随访期间两组下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生情况。观察组术中输血量、输血率、术后24 h引流量、隐性、显性及围术期总失血量[（0.31±0.09）U、11.11%、（198±101）ml、（528±157）ml、（375±103）ml、（892±232）ml]均少于对照组[（0.49±0.13）U、29.63%、（495±123）ml、（843±237）ml、（469±144）ml、（1 309±372）ml]（P<0.05）；与术前相比，两组术后5 d APTT水平均升高，且观察组APTT水平[（32.64±5.96）s]低于对照组[（37.52±6.17）s]（P<0.05）；术后5 d对照组的PT水平[（12.87±2.32）s]较术前升高[（15.49±2.82）s]，且观察组[（12.87±2.32）s]显著低于对照组（P<0.05）；两组术前及术后3 d的INR差异无统计学意义（P>0.05）；随访期间，两组患者下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义（P>0.05），均未发生肺栓塞。结论股骨髓腔注射TXA可有效减少股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术围手术期失血量，且不增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞形成的风险。
出版日期
2020年08月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
