摘要
摘要目的为减少手术风险及术后并发症，进一步探索糖尿病合并急性胆囊炎患者最佳手术时机的选择。方法回顾性分析2010年6月至2019年5月间新疆乌鲁木齐市三个中心接受急性胆囊炎手术的1 320例糖尿病合并急性胆囊炎患者资料，根据患者入院后0~3 d、>3~7 d及>7 d的分组数据，分析术后胆道并发症发生率、术中转开腹手术的发生率、住院时间等，多因素Logistic回归分析手术时机与预后的关联性。结果0~3 d组858例，>3~7 d组330例，>7 d组132例，术后需要经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）者所占比例分别为0.9%、1.5%、3.0%，术中胆管损伤需要术后胆总管重建者所占比例分别为0.2%、0.6%、1.5%。>7 d组中位年龄65岁，男性及察尔森合并症指数评分（CCI）≥2者占比最高（56.1%、23.5%）（P<0.001）。CCI ≥2分、术前准备时间超过3 d、伴有全身炎症反应综合征（SIRS）发生是术后行ERCP的危险因素（P<0.01），而年龄≥70岁、女性患者、CCI≥2分、术前准备超过3 d、伴有SIRS发生是术中胆管损伤需要胆总管重建的危险因素（P<0.01）。结论对于糖尿病合并急性胆囊炎患者，在确切分析患者病情的基础上早期采取合适的手术治疗能使患者获益更大，而纳入术前CCI及SIRS评分有利于全面术前风险评估。
出版日期
2020年08月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
