摘要
摘要 目的：探讨中医微创小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：收治膝骨关节性关节炎患者 64例，分为参照组与中医组。参照组采用骨质增生丸与右旋酮洛芬口服治疗，中医组采用中医微创小针刀治疗，比较两组治疗效果。结果：中医组总有效率和各项自主生活能力评分均显著优于参照组（ P<0.05）。结论：中医微创小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著。
关键词 中医微创小针刀疗法；膝关节骨性关节炎；临床治疗
中医学理论研究中认为，膝关节骨关节病属于“骨痹病”的范畴。近些年来，随着现代针刀技术的快速发展，其临床治疗应用范围不断拓展，对膝关节骨性关节炎患者的临床症状改善能够产生重要影响。为了全面了解中医微创小针刀疗法在膝关节骨性关节炎临床治疗中的应用价值， 2018年 3月 -2020年 1月收治膝关节骨性关节炎患者 64例，现报告如下。
资料与方法
2018年 3月 -2020年 1月收治膝关节骨性关节炎患者 64例，双盲法纳入参照组与中医组（均 n=32）。参照组患者中，男 20例，女 12例，年龄 49～ 75岁，平均（ 59.01±4.51）岁。中医组患者中，男 19例，女 13例，年龄 48～ 75岁，平均 f59.12±4.061岁。组间各项数据资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。
方法：参照组应用骨质增生丸与右旋酮洛芬口服治疗，骨质增生丸 2丸 /次， 2次 /d；右旋酮洛芬 12.5 mg/次， 3次， d。中医组局部麻醉下实施中医微创小针刀治疗方式。具体方式如下：①科学选择体位。基于患者治疗位置差异，选择仰卧位或者俯卧位，双上肢在肢体两侧，头偏向一侧，执刀医师站在患者右侧。②明确患者局部治疗位置。膝关节骨性关节炎患者治疗位置主要可以划分为膝前治疗与膝后治疗。膝关节骨性关节炎的针刀治疗，以膝前治疗为主，治疗位置可以选择肌腱的起点、压痛点等高张力点 [2]。③实施针刀操作治疗。局部药物注射，药物组成为 2%利多卡因 5 mL，倍他米松 7.83 mg， 0.9%生理盐水 35 mL混合应用。注射点皮肤消毒，注入备用药物的 1～ 3 mL实施局部麻醉。 4号针刀，基于针刀四步进针法进针，刀体和皮肤表面垂直刺入患者皮下，刀口线和肌纤维走行方向、棘突保持平行，慢慢探索进刀。纵向针体涩滞切割 3～ 6刀，转变刀口线 90°，横向切割 1～ 2刀。针刀下如果感觉组织弹性和张力，则可以出刀。
评价标准：比较两组患者的临床治疗效果以及患者治疗后自主生活能力评分。①治愈：患者疼痛等症状消失，畸形矫正，膝关节功能恢复正常；②改善：患者临床症状好转，畸形基本矫正，关节功能好转；③无效：未达到上述标准。总有效率 =治愈率 +改善率。采用 Barthel指数（ BI）对比两组患者的临床治疗效果，具体包含进食、如厕以及床椅移动等子项目。
统计学方法：采用 SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料采用（ x±s）表示，采用 t检验，计数资料采用率（ %）表示，采用 X2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
结果
参照组与中医组患者的临床治疗效果对比：中医组患者临床治疗总有效率 96.88%，与参照组患者临床治疗总有效率的 84.38%对比，组间数据差异具有统计学意义（ P<0.05），见表 1。
出版日期
2020年08月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
