摘要
摘要目的探讨静态骑缝钉治疗跖骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析天津市第五中心医院骨科2017年1月至2018年12月收治的34例第2~5跖骨颈骨折患者的临床资料。17例患者采用静态骑缝钉治疗，17例采用逆行克氏针治疗。静态骑缝钉组：男性11例，女性6例，年龄34.6岁（范围：21~50岁），右侧10例，左侧7例。逆行克氏针组：男性12例，女性5例，年龄36.2岁（范围：23~53岁），右侧9例，左侧8例。采用美国足踝外科协会（AOFAS）中前足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、测量患侧跖趾关节的主动屈伸活动范围，比较两组临床疗效，并记录骨折愈合时间，统计术后并发症情况。采取独立样本t检验、非参数检验或χ2检验对组间各指标进行比较。结果患者均获得随访，随访时间14.2个月（范围：12~17个月）。所有患者骨折均愈合，静态骑缝钉组和逆行克氏针组患者的骨折愈合时间无差异[(11.2±2.1）周比（11.5±3.1）周，t=0.030，P=0.743]。末次随访时，静态骑缝钉组和逆行克氏针组的VAS[1.00（1.00）分比1.00（1.50）分M(QR)，Z=-0.443，P=0.658]和AOFAS中前足评分[(90.9±5.3）分比（88.6±6.1）分，t=1.174，P=0.249]的差异无统计学意义;而患侧跖趾关节主动背伸活动范围[(35.1±4.3)°比（31.2±6.4)°，t=2.055，P=0.048]及屈曲活动范围[(34.7±4.5)°比（30.2±5.3)°，t=2.681，P=0.011]的差异均有统计学意义。静态骑缝钉组1例开放性骨折患者出现局部皮肤坏死，3例患者负重行走后出现跖痛症。逆行克氏针组4例负重行走后出现跖痛症，2例出现轻度背伸挛缩及关节疼痛。无伤口感染、内固定松动断裂等并发症。结论静态骑缝钉治疗第2~5跖骨颈骨折，手术微创，固定牢靠，有效减少肌腱、关节粘连等并发症，利于骨折愈合及关节功能恢复，疗效满意。
出版日期
2020年09月04日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
