摘要
摘要目的比较斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月收治并获得完整随访的54例远端股骨干骨折患者资料。根据骨折复位方式分为徒手复位组和斯氏针辅助复位组（简称斯氏针复位组）。徒手复位组26例，男16例，女10例；年龄（37.5±9.2）岁（范围，21~59岁）；骨折AO/OTA分型：32-A型16例，32-B型7例，32-C型3例；受伤至手术时间（7.9±6.2）d。斯氏针复位组28例，男19例，女9例；年龄（36.4±9.8）岁（范围，18~55岁）；骨折AO/OTA分型：32-A型19例，32-B型7例，32-C型2例；受伤至手术时间（9.2±6.4）d。比较两组复位时间、透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、美国特种外科医院（hospital for special surgery, HSS）膝关节功能评分。结果术中出血量，斯氏针复位组（94.81±17.71）ml，徒手复位组（142.78±29.76）ml；骨折复位时间，斯氏针复位组（5.02±1.69）min，徒手复位组（14.19±2.50）min；复位时透视次数，斯氏针复位组（5.01±1.51）次，徒手复位组（12.56±2.01）次；以上指标比较差异均有统计学意义（t=12.19，4.02，5.47；均P<0.05）。54例患者均获得随访，随访时间平均23.4个月（范围，12~51个月）；骨折均愈合，无一例发生延迟愈合及不愈合，斯氏针复位组愈合时间（5.99±0.97）个月，徒手复位组（7.01±1.15）个月，两组比较差异无统计学意义（t=1.35，P=0.247）。膝关节功能HSS评分，徒手复位组术前（23.7±4.1）分，术后1、2、3、6、12个月分别为（61.3±4.5）分、（70.2±4.2）分、（78.9±5.9）分、（87.9±4.6）分、（93.1±5.8）分；斯氏针复位组术前（22.5±3.8）分，术后1、2、3、6、12个月分别为（62.2±5.1）分、（69.1±4.7）分、（79.2±4.3）分、（88.6±5.3）分、（92.3±6.1）分；各时间点两组间比较差异均无统计学意义（t=1.113，0.689，0.908，0.212，0.519，0.494，均P>0.05）；两组术前及术后各时间点比较，差异有统计学意义（F=716.42，815.52，均P<0.001）。术后斯氏针复位组未发生进针点感染、血管神经损伤、内固定失败等并发症。结论采用斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折术后均可获得优良疗效，但斯氏针辅助复位较徒手复位的复位时间短、透视次数少，是更为安全的复位方法。
出版日期
2020年09月08日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
