摘要
摘要目的探讨复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床病理特征，为临床早期筛选复发性患者及评估预后提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的20例复发性DLBCL患者（复发组）的临床与病理资料，同时以同期治疗后达完全缓解且无进展生存期≥36个月的34例DLBCL患者组（CR组）作为对照，分析两组患者的一般情况、临床特点、实验室指标及病理特征等方面的差异。结果临床方面，复发组男性6例，女性14例，中位发病年龄55.5（33~85）岁；CR组男性14例，女性20例，中位发病年龄53（15~89）岁。复发组与CR组在Ann Arbor分期（P=0.001）、国际预后指数（IPI）评分（P=0.006）、原发灶（P=0.003）、结外受累数（P=0.002）、乙型肝炎病毒（HBV）感染（P=0.046）、β2微球蛋白水平（P=0.029）、乳酸脱氢酶（LDH）水平（P=0.005）及C反应蛋白（CRP）水平（P=0.006）等方面差异具有统计学意义，而年龄（P=0.732）、性别（P=0.416）、体力状态评分（P=0.248）、是否伴随B症状（P=0.511）、是否存在低白蛋白血症（P=0.279）及贫血（P=0.983）、A/G值（P=0.416）等方面差异无统计学意义。病理方面，复发组与CR组相比，分型多为非生发中心B细胞型（GCB型，85%∶59%，P=0.048），CD5阳性率更高（25%∶3%，P=0.014），bcl-6阳性率较低（60%∶88%，P=0.017），而Ki-67、CD10、bcl-2、MUM1、CD20、PAX5表达差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论复发性DLBCL患者多为非GCB型，以下指标提示患者更易出现复发：CD5阳性、分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分、结内起源、常累及多处结外器官、异常增高的LDH、CRP及β2微球蛋白水平、伴随HBV感染者。
出版日期
2020年10月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
